《百家讲坛》 20150614 大明疑案（上部）2 刘伯温死因之谜

刘伯温死亡背景与争议
洪武八年（1375年），明朝开国谋臣刘伯温因偶感风寒病重，朱元璋派胡惟庸携太医诊治。服药后病情恶化，三月后去世，享年65岁。御史屠杰指控胡惟庸指使太医下毒，但此说法存在疑点：刘伯温精通药学却未发现异常，药物毒发时间过长不合病理学逻辑，且下毒指控缺乏直接证据。
派系斗争与政治矛盾
刘伯温之死与明朝初期的淮西派、浙东派权力斗争密切相关。淮西派以李善长为首，胡惟庸为其同乡；浙东派则以刘伯温为核心。两派在朝堂明争暗斗，矛盾激化。刘伯温曾因处理李善长亲信贪腐案遭淮西派报复，后因反对朱元璋更换丞相人选引发君臣猜忌，最终被迫退休。
刘伯温性格与致病因素
刘伯温性情刚烈，四次因不满腐败辞官，投奔朱元璋后仍因身份受猜忌而压抑。他直言敢谏，曾预言胡惟庸“毁车”之祸，却因谏言失当失去信任。长期精神压抑与忧愤交加可能诱发肝癌。明史记载其症状（腹内结块、发热恶心）与肝癌病程吻合，医学推测其死因为疾病而非他杀。
胡惟庸与案件关联
胡惟庸多次诬陷刘伯温，包括指控其借建巡检司谋取“王气之地”，导致刘伯温被迫赴京谢罪。刘伯温病重期间，胡惟庸任左丞相，其诬陷行为成为刘伯温发病的诱因。尽管胡惟庸涉案嫌疑重大，但缺乏直接证据证明其毒杀刘伯温。案件更多反映明朝初期权力斗争的复杂性。
历史悬案与医学推测
刘伯温死因至今无定论，但排除朱元璋直接指使下毒的可能。其死亡更可能与长期政治压力、性格导致的健康问题相关。现代医学结合史料分析，倾向于肝癌致死的结论，而胡惟庸的诬陷行为加速了其病情恶化。这一历史悬案揭示了明初功臣在权力漩涡中的悲剧命运。