中国基本医保参保人数稳定在95%以上,但仍有未参保群体。国务院指导意见提出完善参保缴费激励约束机制,包括优化缴费政策、强化待遇约束和分类资助困难人群,以稳固医保制度基础并解决参保问题,如逆向选择和动员难题。